U dugom nizu problema s kojima se trenutno bori kompletan zdravstveni sustav svakako se ističu liste čekanja kojima se, čini se, ne nazire kraj. Barem ne u bližoj budućnosti. Riječ je o nevjerojatnim brojkama koje su odavno dosegnule tri znamenke pa se, na razini cijele države, na pojedine preglede i pretrage u bolnicama čeka po nekoliko stotina dana. Iznimka, nažalost, nije ni Opća bolnica Pula.

Na brojne prve preglede, prema podacima Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje, u pulskoj Općoj bolnici prosjek dana čekanja nerijetko ide daleko iznad 200. Tako ćete na prvi pregled za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju čekati 214 dana, gastroenterologiju 254 dana, a kardiologiju 263. Za prvi pregled na oftalmologiji lista čekanja doseže u prosjeku devet mjeseci, odnosno 270 dana za djecu, a za odrasle 297, odnosno dodatnih mjesec dana. Za prvi pregled za glaukom izdvojite 297 dana čekanja, a za one koje ćemo tek navesti prethodni će se činiti kao sitnica.

Na prvi pregled prednjeg i stražnjeg segmenta oka čekat ćete 303, odnosno 327 dana, gotovo jednak broj dana koliko biste čekali i kontrolni pregled, ako ga zatrebate. Ne znamo s koliko vremena raspolažete, ali za prvi pregled kod dermatologa u Općoj bolnici Pula morat ćete odvojiti čak 477 dana. No, na pravi ispit strpljenja bit će stavljeni svi oni kojima će zatrebati služba za venerologiju, jer tamo se čeka nevjerojatnih 547 dana za prvi pregled. No, na kontrolni možete stići za "samo" 483 dana.

I na dijagnostiku je navala. Za CT abdomena, zdjelice, glave i vrata izdvojit ćete tek koji dan iznad 100. Na CT kralježnice, koljena, lakta, mozga, stopala i paranazalnih sinusa čekat ćete između 130 i 160 dana. Što se tiče ultrazvuka, među najbrže obavljenima su UZV mokraćnog sustava za djecu koji se čeka 124 dana i UZV dojke (155 dana), a nešto više vremena čeka se ultrazvuk štitnjače (196 dana). Slijede, po listi čekanja, holter EKG (197 dana), ergometrija iliti EKG pod opterećenjem (222 dana), UZV abdomena (228 dana), perimetrija, odnosno testiranje vidnog polja jednog oka (239 dana), UZV srca (269 dana) i UZV color doppler vena (333 dana).

Dijagnostički pobjednici prema listama čekanja su biopsija kože na koju se čeka 459 dana te dermatoskopija za koju ćete križati dane na kalendaru čak 494 puta!

I, nakon svega, ukoliko zatrebate terapijske postupke, oni se uglavnom čekaju stotinjak dana. Ako ste naručeni za operaciju preponske ili trbušne kile (bruh), čekat ćete oko 125 dana. Operacija šake i podlaktice te zgloba gležnja i stopala može se riješiti već za stotinjak dana, baš kao i operacija krajnika. Za artroskopiju odnosno manji operativni zahvat na gležnju, koljenu ili ramenu čekat ćete tek između jednoga i dva mjeseca!

No, možda je pravo pitanje o čemu zapravo ovisi duljina listi čekanja. Jesu li one određene limitom HZZO-a koji plaća određeni broj pretraga, a sve ostalo ide na trošak bolnice?

"Lista čekanja nastaje uvijek kada postoji nesrazmjer između potreba stanovništva i mogućnosti provedbe, što je logično samo po sebi. Potrebe bi u svojoj osnovi trebale biti određene kliničkom slikom, odnosno pobolom stanovništva", navela je ravnateljica OB Pula Irena Hrstić.

Njezin zamjenik Ivica Fedel dodao je da su mogućnosti provedbe određene brojem izvršitelja koji provode pretragu ili pregled odnosno, brojem dostupnih neophodnih uređaja.

"Dakle, OB Pula ispunjava svoju ugovornu obvezu prema HZZO-u u pogledu ugovornih usluga, dapače, u gotovo svim segmentima učini 15 do 20 posto više usluga od ugovorne obveze, neovisno o tome hoće li bolnici na kraju godine to izvršenje biti priznato, pa i plaćeno ili će biti o trošku bolnice", naveo je Fedel.

Koja je procedura u slučaju da bolnica traži povećanje limita? Liječnici se slažu u tome da daljnje povećanje opsega rada nije moguće ostvariti u redovnom radu, a za rad izvan radnog vremena također postoji ograničenje kako u financijskom izdatku, tako i u raspoloživosti medicinskog kadra, odnosno zakonskim okvirima.

Jednoglasni su i oko činjenice da su dvije godine covida napravile dodatni kolaps s listama čekanja.

"Zasigurno je epidemija korone značajno doprinijela dodatnom produljenju listi čekanja, ne samo zbog perioda lockdowna, već i zdravstvenih posljedica koja je epidemija ostavila, kako na kronične bolesnike tako i na oboljele od covida", istaknula je Hrstić.

Fedel je, pak, pojasnio i ostale pojave koje treba uzeti u obzir kada se promatraju liste čekanja.

"Stanovništvo naše županije je sve starije, kronične bolesti zahtijevaju sve širi spektar dijagnostičkih i terapijskih postupaka, postoji sve izraženiji kumulativni efekt povećanog broja onkoloških bolesnika kojima je novim metodama i lijekovima značajno produljen životni vijek", naveo je dodajući da su liječenja onkoloških bolesnika sve kompleksnija i sve to se odražava na porast broja zahtjeva za medicinskim uslugama. „Nadalje, tu je i sve veći broj usluga koji se pruža u sklopu sistematskih pregleda, pregleda specijalista vezanih uz medicinu rada, odštetne zahtjeve i slično“.

Kako liste čekanja dovesti u razumne vremenske okvire i što OB Pula poduzima po tom pitanju?

"Budući da sve zdravstvene bolnice imaju isti problem, očito je da sama ustanova ne može učiniti značajniji iskorak u smanjivanju lista čekanja. Potrebno je sustavno rješenje na razini države. Ono što mi možemo, i što činimo, jest pružiti potrebnu zdravstvenu uslugu u slučajevima hitnih stanja i žurnijih termina za preglede onih bolesnika kojima se zdravstveno stanje pogoršaloW, rekao je Fedel.

Istaknuo je da je od presudne važnosti dobra suradnja s liječnicima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, inicijalna trijaža s njihove strane uz korištenje mogućnosti konzultacija sa specijalistima bolnice putem A5 uputnica, e-maila i telefonskih kontakata kako bi se onima najpotrebnijima osigurala pravodobna usluga. Na taj se način, kaže, racionalnije mogu odrediti prioriteti naručivanja bolesnika.

PREGLEDI I POSTUPCI S NAJDUŽIM PROSJEKOM DANA ČEKANJA

* Prvi pregled kod dermatologa 477 dana, kontrolni 458

* Prvi pregled kod venerologa 547 dana, kontrolni 483

* Biopsija kože 459 dana

* Dermatoskopija 494 dana

* Očni pregledi iznad 300 dana

Povezane vijesti

• DR. IRENA HRSTIĆ, RAVNATELJICA OPĆE BOLNICE PULA: Većina nas smo entuzijasti, zaluđeni smo svojim poslom, no oko 15 posto zaposlenih u pulskoj bolnici ne odrađuje svoj posao punih osam sati, a dobiju plaću
• KORONA "OTKAZALA" VIŠE OD 20.000 PREGLEDA U PULSKOJ BOLNICI Dr. Hrstić: Zaostaci bi trebali biti odrađeni u mjesec, mjesec i pol
• PULSKA BOLNICA JE PRED TOČKOM PUCANJA! Ravnateljica Hrstić: Bolničko osoblje je kronično premoreno, prijeti nam masovni burnout