PIŠE Jurica Körbler

ŠTO ZNANSTVENICI (NE) ZNAJU O KORONAVIRUSU Samo imunitet krda može zaustaviti koronavirus

EPA

EPA


Kada će sve ovo završiti? Pitanje je koje muči milijarde ljudi širom svijeta, a odgovori koji dolaze od epidemiologa i virusologa i dalje zbunjuju. Hoće li virus posustati u lipnju, srpnju, kolovozu ili tek na jesen? Očito, pokazat će se da je bila u pravu njemačka kancelarka Angela Merkel kada je još na početku epidemije kazala da će 70 posto ljudi na svijetu biti zaraženo da se postigne imunitet krda i da virus posustane.

I dok najveći broj eksperata smatra da ćemo pod izvanrednim mjerama živjeti još najmanje dva do tri mjeseca, ima i nogo pesimističnijih tvrdnji. Tako Lothar Wieler, direktor njemačkog epidemiološkog instituta Robert Koch ne isključuje da će pandemija trajati dvije godine, a možda tako dugo i mjere za građane. Sada se pozorno prate efekti mjera ne samo u Njemačkoj, već i u cijeloj Europi, a Wieler je najavio da će s novim procjenama izaći vrlo brzo.

Usprkos velikom napretku medicine, čini se, nismo previše napredovali u odnosu na vrijeme prije sto godina kada je svijetom harala španjolka. Najveći svjetski eksperti slažu se samo u jednom, a to je da malo ili ništa još uvijek ne znaju o zloćudnom virusu koji je pokorio svijet, odgodio Olimpijadu, prizemljio zrakoplove i zaprijetio najvećoj ekonomskoj krizi od tridesetih godina prošlog stoljeća.

”Koronavirus se širi čak tri puta brže od obične sezonske gripe”, kaže ugledni znanstvenik dr. Robert Redfield, ravnatelj Centra za prevenciju i kontrolu bolesti (CDC) američke federalne agencije za javno zdravstvo. Asimptomatski prijenosnici virusa jedan su od najvažnijih faktora ove pandemije, a o njima se u ovome trenutku najmanje zna. Prema posljednjih istraživanjima čak 25 posto ljudi mogli bi pripadati toj kategoriji, ali nisu uopće svjesni da su širitelji virusa.

Nema jedinstvenog stava ni treba li nositi maske ili ne. Dok hrvatski stručnjak dr. Dragan Primorac kaže da su maske itekako potrebne, a to pokazuje i iskustvo Kine, u Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji tvrde da zdravi ljudi ne trebaju nositi maske. I dr. Redfield smatra da društveno distanciranje ostaje najvrjednije oružje u borbi protiv virusa, a da nema znanstvenih podataka da maske štite ljude od virusa. Redfield kaže da će "društveno distanciranje", što u konačnici znači poštivanje strogih mjera, ostati još i u svibnju, lipnju i srpnju kako bi se izbjegao novi val zaraze. To znači da će, ako se potvrdi stav američkog stručnjaka, stroge mjere trajati još najmanje tri mjeseca, što će svakako za sve građane, pa i hrvatske, biti teško izdržati.

Je li se ova strašna pandemija mogla predvidjeti? Samo dva mjeseca prije nego što je sve počelo u Kini američka Škola javnog zdravstva John Hopkins Bloomberg i fondacija Billa i Melinde Gates predstavili su simulaciju nazvanu ”Event 201” koja je ukazivala na nevjerojatnu pandemiju koja će blokirati život u gradovima, zatvoriti škole, zaustaviti vlakove. Sve ono čemu danas svjedočimo. I ”Event 201” je predvidio pojavu virusa koji je od šišmiša prešao na svinje, a sa svinja u Brazilu se prenio na čovjeka. Nešto poput SARS-a, time da se u toj simulaciji virus širio južnom Amerikom, pa prenio u SAD, Kinu i Europu. Na kraju je pandemija eksplodirala, a lijeka nije bilo.

Sve baš kako je i danas. S predviđenim posljedicama za ekonomiju i stravičnim predviđanjem da će sve trajati 18 mjeseci, uz 65 milijuna žrtava. Tek nakon toga, kada je već bilo zaraženo 80 do 90 posto svjetske populacije, virus je posustao. Jedina razlika u ovoj simulaciji je što virus nije krenuo iz Brazila, već Kine. Koronavirus je proučavao i dr. Anthony R. Fehr, docent na Sveučilištu u Kanzasu, koji je svojim studentima još nedavno govorio kako bi se sličan virus mogao proširiti iz Kine. ”Znao sam da u Kini postoji puno virusa sličnih SARS-u i naslov mog predavanja je bio ”moglo bi doći do nove epidemije tijekom našeg života”. Eto, to se dogodilo”.

Sada je gotovo sigurno da će trebati postići imunitet krda da se pandemija zaustavi. Kada će se to postići, nitko ne zna. Dvije trećine stanovništva trebalo bi biti zaraženo, što znači između 2,5 do 5 milijardi ljudi, a ostaje i pitanje hoće li oni koji su bili zaraženi ostati dalje imuni na virus ili se mogu ponovo inficirati. Tako u ovom trenutku najveći autoriteti iz Amerike i Velike Britanije tvrde da je realno da ćemo se s pandemijom boriti još najmanje dva do tri mjeseca. Da se virus nekontrolirano "pusti" posljedice bi bile kobne, a procjena je da bi samo u Americi moglo umrijeti gotovo 2 milijuna ljudi. Zato epidemiolozi i primjenjuju mjere koje su sada na snazi u većini zelja, poput Hrvatske, da se ide polako i da se postepeno izbjegne eksplozija slučajeva zaraženih i oboljelih. ”Socijalno distanciranje smanjuje smrtnost, ali i odlaže imunitet krda. U nedostatku čvrstog imuniteta krda postoji i rizik od drugog vala epidemije”, tvrdi Michael Mina, epidemiolog sa bostonskog sveučilišta.

Hoće li toplo vrijeme pomoći da se virus zaustavi? I oko toga postoje različiti stavovi. Dok dio znanstvenika smatra da će temperature iznad 20 stupnjeva zaustaviti širenje virusa, mnogi su skeptični da će se to zaista i dogoditi. ”Mogli bi ipak imati preko ljeta veliku pauzu, ali to bi bila velika sreća za sve nas”, kaže dr. Mac Boni, epidemiolog sa Sveučilišta Penn.

Iako se istraživanja oko cjepiva i lijekova užurbano odvijaju u bar 40 vodećih centara u svijetu, teško je prognozirati kada će se vidjeti prvi konkretni rezultati. Neki lijekovi bit će dostupni na tržištu već do kraja godine, ali većina uglednih znanstvenika smatra da treba proći bar 12 mjeseci, ako ne već i 18, da se može konkretno govoriti o učincima svakog pojedinog lijeka. Amerika je krenula u eksperimentalno cjepivo sa dobrovoljcima koji će dobiti 1000 dolara za sudjelovanje u tim istraživanjima, Kinezi intenzivno provode testiranja na miševima i majmunima. Ako se cjepivo pokaže efikasnim u Wuhanu najavljuju da će ga ispitati i u drugim dijelovima svijeta. Prvo je kliničko ispitivanje u Kini počelo baš u Wuhanu 16. ožujka, a rezultati će biti objavljeni u travnju. Do sada je 109 dobrovoljaca bilo podvrgnuto testiranju pod medicinskim nadzorom.

Američka agencija za lijekove i hranu, inače vrlo rigorozna, odobrila je po hitnom postupku ograničenu upotrebu klorokina i hidroksiklorokina u liječenju COVID-19, a riječ je o lijekovima koji se koriste za liječenje malarije i artritisa. Kinezi su odobrili upotrebu Favilavira, antivirusnog lijeka, ali sve je to još daleko od pronalaska zaista efikasnog lijeka za oboljele.

Nema ni jedinstvenog stava jesu li dobre i efikasne mjere koje sada poduzimaju gotovo sve zemlje. Šveđani su i dalje nonšalantni, Rusi su dugo tvrdili da ih je virus zaobišao, a sada kreću s drastičnim mjerama. Njemački profesor Sucharit Bhakdi kritizira sadašnje mjere i tvrdi da su nepotrebne jer će dovesti do gospodarskog sloma, koji će biti kobniji od posljedica virusa. I bivši talijanski premijer Matteo Renzi poziva da se zemlja otvori, bez obzira što i dalje umire veliki broj ljudi.

Vodeći kineski epidemiolog Zhong Nanshan, koji se borio i protiv SARS-a, potvrdio je hrvatsku strategiju u suzbijanju širenja virusa, zalažući se za intenzivne i stroge mjere, zatvaranje gradova i složeni međuresorni mehanizam, što znači rano otkrivanje, rana izolacija, rana dijagnoza. Po njemu, Kina je tako pobijedila virus, a kineski stručnjak poručuje da je poanta u distanciranju, ali da samo zatvaranje gradova i država ne znači da će epidemija biti i suzbijena.

Svi stručni časopisi sada su bombardirani radovima stručnjaka raznih profila koji iznose svoje stavove i mišljenja kada će pobijediti virus. Glavni znanstveni savjetnik u Velikoj Britaniji sir Patrick Vallance kaže da vlada sluša sve što znanstvenici predlažu, pa i stav britanskih epidemiologa da nije dovoljno usporavanje, već i aktivno zaustavljanje virusa. I Bijela kuća ima sve više savjetnika, a dr. Deborah Birx kaže da se radi na modelima danju i noću i to širom svijeta. Tako su i različiti pristupi trebaju li oboljeli odmah u bolnicu ili ostati kod kuće, ako im se stanje drastično ne pogorša. Ali, kako pokazuje američki primjer, uz sve savjete epidemiologa i drugih stručnjaka jako mnogo će Amerikanaca umrijeti od virusa. Kao što je već do sada virus poharao Italijom, Španjolskom, Francuskom.

Buduće procjene se nerado donose. Hrvatska može biti sretna što ima kvalificirane stručnjake, od profesorice Alemke Markotić koju je HAZU odbio primiti u članstvo, do Krunoslava Capaka i ministra Vilija Beroša. Ne šire paniku, epidemiju za sada drže pod kontrolom, ne daju lažna obećanja, ne predviđaju ono što u ovom času ne može nitko predvidjeti. Kada virus "dohvati" princa Charlesa i britanskog premijera Borisa Johnsona stvari su, očito, krajnje ozbiljne. Nažalost, više o virusu ne znamo, nego što znamo. I u takvim okolnostima najpametnije je slušati one koji bar nešto malo znaju.

Povezane vijesti


Podijeli: Facebook Twiter